تعیین حق سرانه بیمه پایه درمان خویش فرمایان وفرانشیزبستری وسرپایی

تصویب نامه راجع به تعیین حق سرانه بیمه پایه درمان خویش فرمایان

مصوب ۱۳۸۴,۱۲,۲۸

با اصلاحات و الحاقات بعدی

هیئت وزیران در جلسه مورخ ۲۸ / ۱۲ / ۱۳۸۴ بنا به پیشنهاد مشترک شماره ۲۳۶۹۱ / ۱۰۰ مورخ ۲۲ / ۱۲ / ۱۳۸۴ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور و تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد ماده (۹) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور ـ مصوب ۱۳۷۳ ـ تصویب نمود: ۱ ـ حق سرانه بیمه پایه درمان خویش فرمایانی که به مدت سه سال درخواست بیمه می نمایند، در سال ۱۳۸۴ معادل افراد تبعی درجه ۳ و معادل ۴۳۰۰۰ ریال می باشد. تبصره ۱ ـ حق سرانه پایه بیمه درمان خویش فرمایان برای مدت سه سال و با فرانشیز (۱۰%) بستری تعیین می شود. تبصره ۲ ـ افرادی که متقاضی استفاده از دو سال بیمه پایه درمان می باشند، به رقم فوق الذکر (۳۳%) افزوده می شود و کسانی که متقاضی یک سال بیمه پایه درمان به صورت خویش فرما می باشند، (۶۶%) بیشتر از حق بیمه سرانه فوق الاشاره پرداخت می نمایند. ۲ ـ سازمان بیمه خدمات درمانی هزینه های مربوط به بیماران خاص را به صورت جداگانه محاسبه و نگهداری و به سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور اعلام می کند تا جهت برنامه ریزی بودجه سالهای آینده اعمال شود. ۳ ـ فرانشیز بستری (۱۰%) و سرپایی (۳۰%) تعیین می شود. فرانشیز ذکر شده در این بند براساس تعرفه های مصوب هیئت وزیران در بخش دولتی قابل محاسبه و اعمال خواهد بود. پرویز داودی- معاون اول رئیس جمهور