تصویب نامه درخصوص هزینه اجرای برنامه های تحول نظام سلامت

تامین اعتبار و اختصاص مبالغی به منظور اجرای برنامه های تحول نظام سلامت به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

مصوب ۱۳۹۳,۰۲,۱۰

با اصلاحات و الحاقات بعدی

هیئت وزیران در جلسه ۱۰/ ۲/ ۱۳۹۳ به پیشنهاد مشترک وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور و به استناد اصل یکصد و سی و هشتم قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران تصویب کرد: ۱ - مبلغ چهل و هشت هزار میلیارد (۰۰۰/ ۰۰۰/ ۰۰۰/ ۰۰۰/ ۴۸) ریال برای اجرای بند (ب) ماده (۳۴) قانون برنامه پنجم توسعه، موضوع جزء (۲) بند (ب) تبصره (۲۱) قانون بودجه سال ۱۳۹۳ کل کشور، در اختیار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی قرار می گیرد تا برای اجرای برنامه های تحول نظام سلامت به شرح زیر هزینه شود:

ارقام به میلیارد ریال

ردیف

موضوع

میزان اعتبار

۱

بیمه نمودن افراد فاقد بیمه پایه سلامت از طریق سازمان بیمه سلامت

۵۵۰۰

۲

کاهش میزان پرداختی بیماران بستری در بیمارستانهای وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

۳۳۰۰۰

۳

حفاظت و حمایت مالی از بیماران صعب العلاج، خاص و نیازمند

۹۵۰۰

جمع کل

۴۸۰۰۰ ۲ - مبلغ هجده هزار میلیارد (۰۰۰/ ۰۰۰/ ۰۰۰/ ۰۰۰/ ۱۸) ریال از محل اعتبارات کمک سازمان هدفمندسازی یارانه ها در اختیار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی قرار می گیرد تا برای اجرای برنامه های تحول نظام سلامت به شرح زیر هزینه شود:

ردیف

موضوع

میزان اعتبار

۱

برنامه حمایت از ماندگاری پزشکان در مناطق محروم

۳۰۰۰

۲

برنامه حضور پزشکان متخصص مقیم در بیمارستانهای وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

۲۵۰۰

۳

برنامه ارتقای کیفیت خدمات ویزیت در بیمارستانهای وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

۵۰۰۰

۴

برنامه ارتقای کیفیت هتلینگ در بیمارستانهای وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

۶۵۰۰

۵

جبران آثار مرحله دوم هدفمندی یارانه ها در بیمارستانهای وابسته به دانشگاههای علوم پزشکی

۱۰۰۰

جمع کل

۱۸۰۰۰ ۳ - مبلغ دو هزار میلیارد (۰۰۰/ ۰۰۰/ ۰۰۰/ ۰۰۰/ ۲) ریال از محل اعتبارات کل منابع قانون بودجه سال ۱۳۹۳ به منظور جبران آثار مرحله دوم هدفمندی یارانه ها در بیمارستانهای وابسته به دانشگاههای علوم پزشکی در اختیار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی قرار می گیرد تا با رعایت قوانین و مقررات مربوط هزینه شود. ۴(منسوخه ۰۷ˏ۰۶ˏ۱۴۰۰) - مبلغ چهار هزار میلیارد (۰۰۰/ ۰۰۰/ ۰۰۰/ ۰۰۰/ ۴) ریال به ترتیب مبلغ دو هزار و پانصد میلیارد (۰۰۰/ ۰۰۰/ ۰۰۰/ ۵۰۰/ ۲) ریال برای برنامه ترویج زایمان طبیعی و مبلغ یکهزار و پانصد میلیارد (۰۰۰/ ۰۰۰/ ۰۰۰/ ۵۰۰/ ۱) ریال برای برنامه درمان ناباروری از محل اعتبارات ردیف (۸- ۱۲۹۴۵۰- کمک به اجرای سیاستهای جمعیتی کشور) قانون بودجه سال ۱۳۹۳ کل کشور در اختیار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی قرار می گیرد تا با رعایت قوانین و مقررات مربوط هزینه شود. ۵ - وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مجاز است تا یک درصد از اعتبارات موضوع بند (الف) این تصویب نامه را بابت ترویج، مدیریت، پایش و نظارت بر اجرای برنامه های تحول نظام سلامت هزینه نماید. ۶ - سازمان بیمه سلامت ایران مکلف است نسبت به پوشش و ارایه خدمات بیمه ای خانوارهای تحت حمایت فاقد بیمه پایه سلامت، موضوع بند (الف) ماده (۱) آیین نامه اجرایی تبصره (۲۱) قانون بودجه سال ۱۳۹۳ کل کشور موضوع تصویب نامه شماره ۸۳۵/ت۵۰۴۱۶هـ مورخ ۱۶/ ۱/ ۱۳۹۳ به صورت رایگان اقدام نماید. ۷ - ساز و کار و نحوه ارایه خدمات به بیمه شدگان موضوع بند (۶) این تصویب نامه مطابق سایر بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت ایران خواهد بود و اطلاعات مربوط به آنها در پایگاه اطلاعاتی جداگانه ای به نام پایگاه اطلاعات بیمه همگانی و اجباری پایه سلامت نگهداری می شود. ۸ - وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی مکلف است ظرف سه ماه از محل اعتبار طرح تملک دارایی های سرمایه ای شماره ۱۰۵۱۷۰۰۵ (گسترش فناوری ارتباطات و اطلاعات در وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی) نسبت به ایجاد بانک و پایگاه اطلاعات بیمه های اجتماعی، درمان و سلامت (پایه و تکمیلی) و فراهم سازی امکان استعلام بر خط و روزآمد اقدام نماید. بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران و کلیه شرکت های تجاری بیمه گر موظفند اطلاعات مورد نیاز را به صورت رایگان در اختیار وزارت مذکور قرار دهند. تبصره - سطح و نحوه دسترسی به اطلاعات این پایگاه مطابق بخشنامه ای خواهد بود که ظرف سه ماه پس از ابلاغ این تصویب نامه توسط وزارتخانه های بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و تعاون، کار و رفاه اجتماعی ابلاغ می شود. ۹ - سازمان های بیمه گر پایه مکلفند سطح و شمول تعهدات خود را در حد آغاز اجرای برنامه های تحول نظام سلامت حفظ نمایند. ملاک تعهد سازمان بیمه گر پایه، بالاترین تعهد هر یک از سازمان های بیمه پایه با توجه به مصوبه چهل و نهمین جلسه شورای عالی بیمه سلامت کشور خواهد بود. ۱۰ - کلیه سازمان های بیمه گر پایه، بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران و شرکت های بیمه گر تجاری موظفند در راستای اجرای برنامه های تحول نظام سلامت با وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی همکاری کنند. تبصره - شرکت های بیمه پایه و تجاری مکلفند در طی اجرای برنامه تعهدات خود را در قبال بیمه گزاران مطابق قراردادهای فیمابین حفظ نمایند. ۱۱ - هزینه های تشخیصی و درمانی بخش بستری در مراکز درمانی وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی معادل نود درصد (۹۰%) برای افراد ساکن در شهرها و نود و پنج درصد (۹۵%) برای بیمه شدگان روستایی، عشایر و شهرهای زیر بیست هزار نفر براساس تعرفه های بخش دولتی مصوب هیئت وزیران از محل اعتبارات مربوط موضوع این تصویب نامه پرداخت می شود. تبصره پنج درصد ما به التفاوت سهم بیمه شدگان روستایی و عشایر و شهرهای زیر بیست هزار نفر از محل مالیات سلامت موضوع یک واحد درصد اضافه شده به نرخ مالیات بر ارزش افزوده تأمین خواهد شد. ۱۲ - کلیه مراکز درمانی ارایه دهنده خدمت موظفند تمامی داروها، لوازم، تجهیزات پزشکی و اقلام مصرفی مورد تعهد بیمه پایه را رأساً تهیه نموده و هزینه های آن را در صورتحساب درمانی بیماران بخش بستری ثبت نمایند. این مراکز حق ارجاع بیماران جهت تهیه دارو، ملزومات و لوازم مصرفی به خارج از مراکز را ندارند. ۱۳ - وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی موظف است فهرست کلیه داروها، اقلام و تجهیزات مورد تأیید موضوع بند (۸) این تصویب نامه و قیمت آنها را در ابتدای هر سال به سازمان ها و نهادهای دیگر اعلام نماید.گ ۱۴ - کلیه مراکز درمانی ارایه دهنده خدمت موظف به تنظیم و تفکیک اسناد ارسالی به سازمان های بیمه گر براساس ضوابط و سرفصل های اعلامی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می باشند. ۱۵ - دستورالعمل های اجرایی و نحوه ارزیابی و نظارت بر اجرای این تصویب نامه و برنامه های آن توسط وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ابلاغ می شود. ۱۶ - وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مجاز است تا در سقف منابع تخصیص یافته نسبت به جابجایی منابع، صرفاً در بین برنامه های تحول نظام سلامت موضوع این تصویب نامه اقدام نماید. اسحاق جهانگیری

معاون اول رییس جمهور